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三個月的全力救治 江西最小胎齡袖珍寶寶出院回傢
中國江西網訊 潘凌昕、唐文燕報道：2017年2月28日，一對在媽媽肚子裡待瞭25＋5周的龍鳳胎“迫不及待”地降生瞭，可惜的是男寶寶於入院第三天不幸夭折，全傢人把希望全部寄托在出生體重僅有760克的女寶寶楚楚(化名)身上。看到這個女寶寶，醫生和護士忍不住驚呼：“太小瞭！她的胳膊和腿都細細的，全身皮膚薄如蟬翼……”在經歷住院92天,連闖多道生命關卡後，楚楚長到瞭2480克，她終於要回傢瞭。
楚楚的經管醫生鄒芳，仍清楚記得孩子剛到NICU時的樣子——身體隻有自己的手掌大小，醫生和護士看到她時忍不住驚呼：“這也太小瞭！胳膊和腿那麼細，全身皮膚都薄的像張紙……”但是她是產婦全傢的希望，楚楚的爸爸拉著醫生的手說：“醫生你幫幫我，你一定要救活她啊！”但與此同時，鄒芳暗暗捏瞭一把汗，雖然江西省婦幼保健院NICU每年要收治300多例極低出生體重兒，但楚楚是目前收治的“袖珍寶寶”中胎齡最小的，更何況她出生時的體重僅有760g，相當於兩聽可樂而已，整個身體柔弱得不堪一擊……
為幫助楚楚“回憶”在媽媽子宮裡的安全感，醫護人員制作出舒適的“鳥巢”；他們將楚楚的暖箱蓋上厚厚的遮光佈避免聲音、光線等刺激；醫生和護士每天都要仔細觀察楚楚的病情變化，給出有針對性的護理措施，幫助楚楚度過她生命中最脆弱的時期。
作為早產兒，楚楚想要活下來還有很多困難擺在她的面前，首先必須要闖過“三道關”——呼吸關、感染關、營養關。
第一關——呼吸關。
由於楚楚出生時呼吸促，偶呻吟，吸氣凹陷明顯，出現瞭早產兒常見的呼吸窘迫綜合征，除立即補充肺表面活性物質外，呼吸機輔助治療是度過呼吸困難關的必經之路。新生兒科唐文燕主任、李莉護士長、經管醫生鄒芳及責任護士組成治療團隊，制定瞭周密的診療計劃。在整個住院過程中采用無創呼吸機NIPPV以及CPAP輔助呼吸模式幫助楚楚呼吸，避免瞭有創呼吸機相關性肺炎及肺損傷的發生。
第二關——感染關。
由於全身器官發育不成熟，由母體處所獲得的免疫球蛋白IgG抗體少，早產兒容易發生感染。所以，楚楚一入科室就住進瞭高級的長頸鹿新生兒暖箱，每天護士阿姨們都調好合適的溫度和濕度，每個接觸楚楚的醫護人員嚴格做好手衛生，防止醫院內感染。在醫護人員的精心護理下，住院的92天裡，楚楚僅出現瞭一次輕微的肺炎，並得到及時有效的控制，從未出現過敗血癥。
第三關——營養關。
腸內營養結合腸外營養保障瞭楚楚安全度過營養關。堅持母乳喂養是確保楚楚生長發育的關鍵要素之一。搭建一條暢通的靜脈通道，對楚楚的救治工作至關重要。出生後第一天，醫生便給楚楚建立瞭特殊的靜脈通路——臍靜脈置管。14天後拔除瞭臍靜脈，改為經外周穿刺中心靜脈導管置管(PICC)，臍靜脈置管為PICC贏得瞭寶貴的時間，同時PICC為楚楚靜脈營養支持及後續治療打下瞭基礎。
隨著楚楚的病情穩定，科室每周安排其父母到NICU來探視、撫觸、安慰、喂養，進行“傢庭式護理”，後期轉母嬰同室。經過精心的呵護，住院治療92天後，楚楚的體重逐漸從760g長到瞭2480g，每餐能吃50-60ml母乳。
5月31日，連闖數道生命關卡的“拇指姑娘”楚楚終於迎來瞭回傢的時刻。楚楚的爸爸媽媽帶著錦旗來到江西省婦幼保健院新生兒科，緊緊握著NICU的醫生護士的手，一個勁地說著謝謝，並把錦旗遞到瞭科主任唐文燕及經管醫生鄒芳手中，向她們表達自己的感激之情。
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